阿达木单抗和英夫利西单抗

阿达木单抗和英夫利西单抗

银屑病是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病，给患者带来了极大的身心困扰。阿达木单抗和英夫利西单抗作为生物制剂，是治疗中重度银屑病的重要手段。它们通过靶向特定的免疫分子，抑制炎症反应，从而缓解银屑病的症状。选择哪种药物，需要医生根据患者的具体病情、身体状况、经济情况等因素综合考虑。本文将从不同角度对阿达木单抗和英夫利西单抗进行科普，帮助患者更好地了解这两种药物。让我们从以下表格开始，对这两种药物做一个初步的了解：

一、阿达木单抗：科学靶向，缓解银屑症状

阿达木单抗是一种处方药，但它并不是激素药物，而是一种人源化单克隆抗体。它通过特异性结合肿瘤坏死因子α（TNF-α），中和其生物活性，从而阻断炎症通路，达到治疗银屑病的目的。 TNF-α是参与银屑病发病机制的重要炎症因子，阻断它能够有效减缓皮肤的炎症反应，减少皮损面积和严重程度，缓解瘙痒等症状。阿达木单抗获批用于治疗多种疾病，包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病、银屑病关节炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎和葡萄膜炎等。

剂型和规格：阿达木单抗以注射液的形式存在，规格有40 mg/0.8 mL预填充注射器、80 mg/0.8 mL预填充注射器和100 mg/1 mL预填充注射器。价格范围：40 mg/0.8 mL预填充注射器的价格在1000-2000元人民币左右，80 mg/0.8 mL和100 mg/1 mL的价格会更高。具体价格会因地区、医院和购买渠道而有所差异。

用法用量：阿达木单抗的用法用量根据不同的适应症而有所不同，对于银屑病，通常的用法是：初始剂量为80 mg，随后每两周40 mg皮下注射一次。具体的用药方案需要在医生的指导下进行，不可自行更改。

不良反应：阿达木单抗常见的不良反应包括注射部位反应（如红肿、疼痛）、感染（如上呼吸道感染）、头痛、骨骼肌肉疼痛等。严重的不良反应包括致死性感染，乙型肝炎反复，多种恶性肿瘤等，但发生的概率较低。在使用过程中，需要密切关注身体状况，如有不适，及时咨询医生。

禁忌：对阿达木单抗过敏的患者禁用；活动性结核或严重感染的患者禁用；严重心力衰竭的患者禁用。在使用阿达木单抗前，医生会进行详细的评估，以排除禁忌症。

注意事项：使用阿达木单抗前应进行结核病筛查，以排除潜在的感染风险。使用期间应定期进行血液检查和肝功能检查，以监测药物对身体的影响。孕妇和哺乳期妇女应在医生指导下使用，权衡利弊，一些用药安全。特殊人群如儿童和老年人也应在医生指导下使用。

二、英夫利西单抗：静脉输注，更快起效的另一种选择

英夫利西单抗同样是一种肿瘤坏死因子α（TNF-α）抑制剂，与阿达木单抗的作用机制相似，但给药方式不同。英夫利西单抗需要通过静脉输注给药，通常在医院或诊所进行。它能够更快抑制炎症反应，有效控制银屑病的症状。治疗初期需要进行诱导治疗，即在短时间内多次输注，以达到更快控制病情的目的，之后改为维持治疗，延长输注间隔。

三、阿达木单抗和英夫利西单抗的比较

阿达木单抗和英夫利西单抗在治疗的效果上并没有不错的差异。这两种药物都能有效控制银屑病的症状，改善患者的生活质量。但它们在给药方式、用药频率、不良反应等方面存在一些差异。阿达木单抗是皮下注射，患者可以在家中自行注射，更加方便。英夫利西单抗需要静脉输注，需要在医院或诊所进行，但对于某些患者可能起效更快。医生会根据患者的具体情况，选择较合适的药物。

四、治疗费用和医保报销

阿达木单抗是一种相对相对高些的药物。40 mg/0.8 mL预填充注射器的价格在1000-2000元人民币左右。整个疗程的费用较高。幸运的是，阿达木单抗通常可以通过医保报销，大大减缓了患者的经济负担。具体的报销政策以当地医保局的规定为准。除了医保报销外，一些商业保险也可能提供一定的报销。患者可以咨询保险公司，了解具体的报销政策。

除了药物费用外，治疗银屑病还需要考虑挂号费和检查费。挂号费通常在几元到几十元不等，检查费则因检查项目而异，可能从几元到几百元不等。如果需要进行光疗等其他治疗，费用也会相应增加。银屑病医保报销以当地医保局为准，其他保险报销以机构为准，挂号费几元到几十元；检查费几元到几百元不等；整个疗程光疗手术费用一般几千元到千元以上不等；实际费用需结合患者具体治疗方案。

请注意：本文旨在提供科普信息，不建议具体的医院或治疗方案，也不做价格对比，切勿相信小诊所，以免上当受骗。

五、银屑病治疗：综合管理，长期控制

银屑病是一种慢性疾病，需要长期管理。除了使用阿达木单抗或英夫利西单抗等生物制剂外，还需要结合其他治疗方法，如外用药物、光疗等。生活方式的调整也至关重要。保持良好的心态，避免精神压力，戒烟限酒，注意饮食均衡，都有助于控制病情。

再次注意，阿达木单抗和英夫利西单抗都是治疗银屑病的有效药物，但需要在医生的指导下使用。它们的作用机制都是通过抑制肿瘤坏死因子α（TNF-α）来减缓炎症反应，从而缓解银屑病的症状。

要点温馨提示：阿达木单抗和英夫利西单抗是治疗中重度银屑病的重要选择。

关于阿达木单抗和英夫利西单抗的选择，这里再围绕患者的常见疑问进行解答：

1. 使用生物制剂期间可以接种疫苗吗？ 答：部分疫苗（如减毒活疫苗）在使用生物制剂期间是不建议接种的，因为可能会增加感染的风险。具体的接种建议需要在医生的指导下进行。

2. 生物制剂会影响生育吗？ 答：生物制剂对生育的影响尚不尽量清楚。如果您有生育计划，请务必告知医生，医生会根据您的情况进行评估和指导。

3. 使用生物制剂后，需要注意哪些饮食方面的问题？ 答：一般使用生物制剂期间没有特别的饮食禁忌。但建议保持均衡的饮食，适当吃蔬菜水果，避免辛辣刺激的食物，以增强免疫力。

生活建议: 银屑病患者在求职时有时会遇到一些阻碍。请记住，您的价值不仅仅在于皮肤状况。尽可能选择适合自己身体状况的工作，并积极展现自己的专业能力和个人魅力,避免过度劳累，保持积极的心态。在情感方面，与伴侣坦诚沟通病情，共同面对挑战。家人和朋友的支持对您来说至关重要。不要害怕寻求帮助，积极参与社交活动，建立良好的人际关系。

通过合理的药物治疗、健康的生活方式和积极的心态，银屑病患者尽量可以拥有高质量的生活。